籌備會個人名冊範例/團體名冊格式/籌備會公告刊登
個人名冊(含身分證影本)
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（團體名稱）發起人名冊 |
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1 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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2 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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3 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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4 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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5 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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6 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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7 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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8 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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9 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證統一編號 |
簡歷 |
現職 |
學歷（學校科系所） |
聯絡電話 |
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戶籍地址 |
鄉鎮市 村里 鄰 路街 段 巷 弄 號 |
簽名或蓋章 |
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註：1.發起人至少要有三十人以上並設籍分佈在本縣八鄉鎮市以上。
2.發起人身份證影本請粘貼於本名冊後，以便審核。
團體名冊格式
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（團體名稱） 發起人名冊 |
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團體名稱 |
立案機關及證照字號 |
負責人姓名 |
團體地址 （以所在地為準） |
電話 |
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推（選）派代表 |
團體蓋章及負責人簽名或蓋章 |
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職稱 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
戶籍地址 |
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團體名稱 |
立案機關及證照字號 |
負責人姓名 |
團體地址 （以所在地為準） |
電話 |
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推（選）派代表 |
團體蓋章及負責人簽名或蓋章 |
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職稱 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
戶籍地址 |
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團體名稱 |
立案機關及證照字號 |
負責人姓名 |
團體地址 （以所在地為準） |
電話 |
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推（選）派代表 |
團體蓋章及負責人簽名或蓋章 |
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職稱 |
姓名 |
性別 |
出生年月日 |
戶籍地址 |
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註：
一、發起人名冊之填寫，發起人為個人者，填個人名冊，為團體者，填團體名冊，發起人名冊一式三份，除一份原本由發起人親自簽章外，其他三份得以影印本代之。
二、發起人（以團體為發起人者，其代表）須年滿二十歲，並應有三十人以上，且無左列情事者為限：
（一）因犯罪經判處有期徒刑以上之刑確定，尚未執行或執行未畢者。但受緩刑宣告者，不在此限。
（二）受保安處分或感訓處分之裁判確定，尚未執行或執行未畢者。
（三）受破產之宣告，尚未復權者。
（四）受禁治產之宣告，尚未撤銷者。（參照人民團體法第八條）發起人應於發起人名冊親自簽章並視為具結無前項消極資格情事，自負法律責任。
三、發起人應設籍於組織區域內，發起人如為個人，應附具戶籍之證明資料一份（例如身分證影本，外僑居留證影本等），如為團體，應附具合法立案證明一份（例如立案證書影本、公司執照影本等）。
四、申請團體名稱涉及專門學術者，發起人應檢附具有專門學術之資格證明（如申請專科醫學會應附醫師證明）。
五、申請全縣團體，發起人之戶籍（以團體為發起人者，其代表之戶籍）應分布於本縣八鄉鎮市。但如情形特殊，發起人之戶籍分布確無法依前述規定辦理，經主管機關查明屬實者，得准予酌情減列。
六、發起人名冊由發起人自行依格式印製使用。
七、貴會章程請參照內政部頒訂之定型稿依本身會務需求來增刪條款，若預計之會員數在三百人以下，請將章程內之(會員代表)刪除。
