聲請狀 範例範本
聲請狀
單 位:提存所
聲請人: 地址:
身分證字號:
電話(住家): (公司) (手機)
代理人: 地址:
身分證字號:
電話(住家): (公司) (手機)
主旨:為聲請發給之代庫銀行支票,取消「禁止背書轉讓」事。
說明:聲請人聲請領取(取回) 年度存字第 號
提存物新台幣 萬 仟 佰 拾 元整,
業經貴所以 年度取字第 號核准在案,茲因
代庫銀行發給之支票為「禁止背書轉讓」票據,而聲請人因:
□2人以上無法開立共同銀行戶領取(亦無法辦理委任取款)。
□外國人(公司)、大陸人士(公司)於中華民國境內無金融機構帳戶。
□
無法提示,亦無法辦理委任取款,請准許取消記載「禁止背書轉讓」字樣,實感德便。
謹 狀
臺灣新北地方法院 公鑒
中 華 民 國 年 月 日
具狀人: (簽章)
撰狀人: (簽章)
注意:1、外國人(公司)、大陸人士(公司)應將本聲請狀內容連同委任書或授權書提交我國駐外機構或財團法人海峽交流基金會驗證。本國人士應提出印鑑證明並蓋用印鑑章聲請。
2、支票金額限新台幣50萬元以下。