寺廟或宗教團體(參考範例)-刊登報紙廣告
○○（寺廟或宗教團體）依據地籍清理條例第34條申請土地/建物更名申報書
中華民國 年 月 日
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受理機關：○○（縣、市）政府 |
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申請依據：地籍清理條例第34條、地籍清理條例施行細則第32條 |
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申 報 人 |
寺廟或宗教性質法人名稱 |
○○○○○○○○ |
登記日期與字號 |
○○年○○月○○日 |
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所在地址 |
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縣 市 |
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鄉鎮 市區 |
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路 街 |
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段 |
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巷 弄 |
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號 |
電話 |
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負責人（代表人）姓名 |
○ ○ ○（寺廟或法人登記負責人印鑑） |
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負責人（代表人）住所 |
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縣 市 |
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鄉鎮 市區 |
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路 街 |
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段 |
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巷 弄 |
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號 |
電話 |
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申報標的 |
□1.○○縣（市）○○段○○小段○○地號等○○筆土地（詳如后附土地/建物清冊）。 □2.○○縣（市）○○段○○小段○○○○建號○○棟建物（詳如后附土地/建物清冊）。 |
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申報 所附表件 |
1.□寺廟登記證、表（法人登記證書）影本○份。 2.□現任寺廟負責人（宗教性質之法人代表人）身分證明文件影本○份。 3.□日據時期土地（建物）登記簿謄本、土地臺帳、登記濟證、其他足資證明為寺廟（宗教性質之法人）名義取得或出資購買之證明文件○份。 □寺廟或宗教團體立具該土地（建物）為其所有之切結書○份。 4.□土地（建物）自始為寺廟（宗教性質之法人）管理、使用或收益證明文件○份。 5.□土地（建物）登記名義人（或繼承人）同意書及印鑑證明書○份【登記名義人為數人者，以共有人過半數及其應有部分合計過半數之同意行之】。 □目的事業主管機關備查文件○份【土地（建物）登記名義人非為法人或非法人團體者免附】。 □登記名義人為行蹤不明或住址資料記載不全之自然人；或為未依地籍清理條例第十七條規定申請更正之會社或組合，且無股東或組合員名冊者，寺廟（宗教性質之法人）切結真正權利人主張權利時，該寺廟或宗教團體願負返還及法律責任之切結書○份，及證明文件○份。 6.□土地/建物清冊○份。 7.□最近3個月核發土地（建物）登記謄本及地籍圖謄本各○份。【受理及審查機關能以電腦處理完成查詢者免附】 8.依地籍清理條例施行細則第32條第2項提出之文件：【無則免附】 □載有被繼承人死亡記事之戶籍謄本○份。 □繼承系統表○份【繼承系統表，應依民法有關規定自行訂定，註明如有遺漏或錯誤致他人受損害者，申請人願負法律責任，並簽名。】。 □全體繼承人戶籍謄本○份。 □過半數繼承人及其應繼分合計過半數之同意書與印鑑證明書○份。 9.□其他○○○○文件○份。【無則免附】
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