一般社會團體表格範例/範本

台南縣○○○○○協會基本資料登記表                  建置日期：○年○月○日

編號

(本欄由主管機關填具)

鄉鎮市別

性  質

□：一般社團。

□：社團法人。

類  別

(本欄由主管機關填具)

會員

人數

個人

○人(截至○○○止)

團體

○人(截至○○○止)

團體名稱

(全銜)

會址及

聯絡處

會  址

聯絡處

電  話

E-mail

本會宗旨

以○○○○○○○○○○○宗旨(本欄請依章程條文填造)。

發起及

籌備經過

一、許可設立：

(一)發起人：○人。

(二)發起人代表：○○○(○年○月○日生。住址：　　　　　　　　。電話：　　　　)

(三)台南縣政府許可設立函號：○年○月○日府社行字第○○○○號函。

二、發起人會議暨籌備經過：

(一)發起人暨第一次籌備會議：

1.會議日期：○年○月○日。

2.籌備委員人數及姓名：○人(　　　　　　　　　　　　　　　　)。

3.籌備會主任委員：○○○(○年○月○日生。住址：　　　　　。電話：　　　)

4.台南縣政府核備函號：府社行字第號函。

(二)第二次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期：○年○月○日。

2.主管機關核備函號：台南縣政府○年○月○日府社行字第○○○○○號函。

(三)第三次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期：○年○月○日。

2. 主管機關核備函號：台南縣政府○年○月○日府社行字第○○○○○號函。

立案證書

核備函號

成立日期

○年○月○日。

立案證號

○年府社行字第○號立案證書(台南縣政府○.○.○府社行字第○○○號函核發)。

圖記核備

台南縣政府○○○府社行字第○○○號函。

歷        屆        理        監        事        改        選        登        記

屆別

理監事名額

職員選舉日期

應改選

日  期

縣政府核備函號

備  註

理事

常務

理事

監事

會員代表

任期

會員大會

會員代表

大   會

理監事

聯席會議

一屆

0

二屆

三屆

四屆

五屆

要事更動概況

一、歷次組織章程修正更動誌記(請註明「修正會議日期屆次名稱暨主管機關核備函號」)：

(一)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(二)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(三)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

二、成立社團法人誌記：

(一)法院登記日期文號：

(二)主管機關備查日期函號：台南縣政府○.○.○府社行字第○○○號函。

三、其他要事：

(一)○○○○○○○○○。

(二)○○○○○○○○○。

動      產

定 存 金 額(元)

截至日期(年月日)

存款金螎機構名稱

不動產概況

名     稱

數 量

價值概估(元)

保管狀況

良好

歷年辦理重要公益慈善文化活動

(以近二年為原則)

舉辦日期

活動名稱

經   費   來   源(單位：元)

總 經 費

自 籌 款

補   助   款

金  額

補助單位

歷任理事長

更動概況

姓  名

性別

出生年月日

住址、聯絡電話及E-mail

任期迄止

備 註

卸任

卸任

現任

歷任總幹事

更動概況

卸任

卸任

現任

圖     記

(登記印鑑)

(另如圖記(登記印鑑)印模表)。

備     註

本表請檢附紙本及電子檔兩種；紙本檢附3份，並加蓋圖記，電子檔附磁碟片1片(免加蓋圖記)。

台南縣○○鄉鎮市○○社區發展協會基本資料表             建置日期：○年○月○日                  

編號

(本欄由主管機關填具)

鄉鎮市別

○○鄉鎮市

性質

□：一般社區。

□：社團法人。

涵蓋村里

會員人數

個人

○人(截至○年○月止)

社區總人口數

○人(截至○年○月止)

團體

○人

社區名稱

○○社區發展協會

會址及聯絡處

會  址

聯絡處

電  話

E-mail

本會宗旨

以促進社區發展，增進居民福利，設安和融，團結互助之現代化社會為宗旨。(本欄請依章程條文填造)

發起及

籌備經過

一、許可設立：

(一)發起人：○人。

(二)發起人代表：(姓名：   。出生日期：     。住址：          。電話：)

(三)台南縣政府許可設立函號：○.○.○府社行字第   號函。

二、發起人會議暨籌備經過：

(一)發起人暨第一次籌備會議：

1.會議日期：○年○月○日。

2.籌備委員人數及姓名：○人(                                 )。

3.籌備會主任委員：(姓名：   。出生日期：     。住址：          。電話：)

4.台南縣政府核備函號：

(二)第二次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期： 年 月 日。

2.台南縣政府核備函號：○.○.○府社行字第   號函。

(三)第三次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期： 年 月 日。

2.台南縣政府核備函號：○.○.○府社行字第   號函。

立案證書

核備函號

成立日期

○年○月○日。

立案證號

○年府社行字第○號立案證書(台南縣政府○.○.○府社行字第○○○號函核發)。

圖記核備

台南縣政府○○○府社行字第○○○號函。

歷       屆       理       監      事       改       選       誌       記

屆別

理監事名額

職員選舉日期

應改選

日  期

縣政府核備函號

備 註

理事

常務

理事

監事

會員代表

任期

會員大會

會員代表

大   會

理 監 事

聯席會議

一屆

○○○府社行字第   ○○○號函

二屆

三屆

四屆

五屆

要事更動概況

一、歷次組織章程修正更動誌記(請註明「修正會議日期屆次名稱暨台南縣政府核備函號」)：

(一)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(二)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(三)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

二、成立社團法人誌記：

(一)法院登記日期文號：

(二)台南縣政府核備日期函號：○○○府社行字第   ○○○號函。

三、其他要事：(              )。

福利社區營造項目暨其建置日期

社區發展工作項目

建置(或推展)日期

備 註

項

目

公共設施建設

○○活動中心。

○年○月○日建立。

推動社區綠化與美化

開始推動日期：○年○月○日。

生產福利建設

生產建設基金

○年○月○日設置。

社區托兒所○處

○年○月○日設置。

精神倫理建設

村里關懷中心○處。

○年○月○日建立。

社區長壽俱樂部

○年○月○日成立。

社區媽媽教室

○年○月○日成立。

社區巡守隊

○年○月○日成立。

社區○○志願服務隊

○年○月○日成立。

社區圖書室○處

○年○月○日建立。

生產建設基金

存 款 名 稱

定 存 金 額(元)

截止日期(年月日)

存款金螎機構名稱

備  註

生產建設基金

不動產概況

名     稱

數 量

價值概估(元)

保管狀況

備 註

良好

社區範圍內之機關學校寺廟及其名稱

機 關 團 體 名 稱

學  校  名  稱

寺  廟  名  稱

古蹟名勝名稱

歷年辦理重要公益慈善文化活動

(以近二年為原則)

舉辦日期

活動(或社區營造建置計畫)名稱

經   費   來   源(單位：元)

備    註

總 經 費

自籌款

補   助   款

金  額

補助單位

歷任理事長

更動概況

屆別

姓  名

性別

出生年月日

住址、聯絡電話及E-mail

任期迄止

備 註

(是否擔任村里長)

村長

歷任總幹事

更動概況

卸任

卸任

現任

圖     記

(登記印鑑)

(另如圖記(登記印鑑)印模表紙本)。

備     註

本表請檢附紙本及電子檔兩種；紙本檢附3份，並加蓋圖記，電子檔附磁碟片1片(免加蓋圖記)。

台南縣○○○○○協會基本資料登記表                  建置日期：○年○月○日

編號

(本欄由主管機關填具)

鄉鎮市別

性  質

□：一般社團。

□：社團法人。

類  別

(本欄由主管機關填具)

會員

人數

個人

○人(截至○○○止)

團體

○人(截至○○○止)

團體名稱

(全銜)

會址及

聯絡處

會  址

聯絡處

電  話

E-mail

本會宗旨

以○○○○○○○○○○○宗旨(本欄請依章程條文填造)。

發起及

籌備經過

一、許可設立：

(一)發起人：○人。

(二)發起人代表：○○○(○年○月○日生。住址：　　　　　　　　。電話：　　　　)

(三)台南縣政府許可設立函號：○年○月○日府社行字第○○○○號函。

二、發起人會議暨籌備經過：

(一)發起人暨第一次籌備會議：

1.會議日期：○年○月○日。

2.籌備委員人數及姓名：○人(　　　　　　　　　　　　　　　　)。

3.籌備會主任委員：○○○(○年○月○日生。住址：　　　　　。電話：　　　)

4.台南縣政府核備函號：府社行字第號函。

(二)第二次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期：○年○月○日。

2.主管機關核備函號：台南縣政府○年○月○日府社行字第○○○○○號函。

(三)第三次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期：○年○月○日。

2. 主管機關核備函號：台南縣政府○年○月○日府社行字第○○○○○號函。

立案證書

核備函號

成立日期

○年○月○日。

立案證號

○年府社行字第○號立案證書(台南縣政府○.○.○府社行字第○○○號函核發)。

圖記核備

台南縣政府○○○府社行字第○○○號函。

歷        屆        理        監        事        改        選        登        記

屆別

理監事名額

職員選舉日期

應改選

日  期

縣政府核備函號

備  註

理事

常務

理事

監事

會員代表

任期

會員大會

會員代表

大   會

理監事

聯席會議

一屆

0

二屆

三屆

四屆

五屆

要事更動概況

一、歷次組織章程修正更動誌記(請註明「修正會議日期屆次名稱暨主管機關核備函號」)：

(一)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(二)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(三)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

二、成立社團法人誌記：

(一)法院登記日期文號：

(二)主管機關備查日期函號：台南縣政府○.○.○府社行字第○○○號函。

三、其他要事：

(一)○○○○○○○○○。

(二)○○○○○○○○○。

動      產

定 存 金 額(元)

截至日期(年月日)

存款金螎機構名稱

不動產概況

名     稱

數 量

價值概估(元)

保管狀況

良好

歷年辦理重要公益慈善文化活動

(以近二年為原則)

舉辦日期

活動名稱

經   費   來   源(單位：元)

總 經 費

自 籌 款

補   助   款

金  額

補助單位

歷任理事長

更動概況

姓  名

性別

出生年月日

住址、聯絡電話及E-mail

任期迄止

備 註

卸任

卸任

現任

歷任總幹事

更動概況

卸任

卸任

現任

圖     記

(登記印鑑)

(另如圖記(登記印鑑)印模表)。

備     註

本表請檢附紙本及電子檔兩種；紙本檢附3份，並加蓋圖記，電子檔附磁碟片1片(免加蓋圖記)。

台南縣○○鄉鎮市○○社區發展協會基本資料表             建置日期：○年○月○日                  

編號

(本欄由主管機關填具)

鄉鎮市別

○○鄉鎮市

性質

□：一般社區。

□：社團法人。

涵蓋村里

會員人數

個人

○人(截至○年○月止)

社區總人口數

○人(截至○年○月止)

團體

○人

社區名稱

○○社區發展協會

會址及聯絡處

會  址

聯絡處

電  話

E-mail

本會宗旨

以促進社區發展，增進居民福利，設安和融，團結互助之現代化社會為宗旨。(本欄請依章程條文填造)

發起及

籌備經過

一、許可設立：

(一)發起人：○人。

(二)發起人代表：(姓名：   。出生日期：     。住址：          。電話：)

(三)台南縣政府許可設立函號：○.○.○府社行字第   號函。

二、發起人會議暨籌備經過：

(一)發起人暨第一次籌備會議：

1.會議日期：○年○月○日。

2.籌備委員人數及姓名：○人(                                 )。

3.籌備會主任委員：(姓名：   。出生日期：     。住址：          。電話：)

4.台南縣政府核備函號：

(二)第二次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期： 年 月 日。

2.台南縣政府核備函號：○.○.○府社行字第   號函。

(三)第三次籌備會議日期及縣政府核備函號：

1會議日期： 年 月 日。

2.台南縣政府核備函號：○.○.○府社行字第   號函。

立案證書

核備函號

成立日期

○年○月○日。

立案證號

○年府社行字第○號立案證書(台南縣政府○.○.○府社行字第○○○號函核發)。

圖記核備

台南縣政府○○○府社行字第○○○號函。

歷       屆       理       監      事       改       選       誌       記

屆別

理監事名額

職員選舉日期

應改選

日  期

縣政府核備函號

備 註

理事

常務

理事

監事

會員代表

任期

會員大會

會員代表

大   會

理 監 事

聯席會議

一屆

○○○府社行字第   ○○○號函

二屆

三屆

四屆

五屆

要事更動概況

一、歷次組織章程修正更動誌記(請註明「修正會議日期屆次名稱暨台南縣政府核備函號」)：

(一)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(二)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

(三)○年○月○日第○屆第○次會員(代表)大會議決修正通過(台南縣政府○.○.○府社行字第○號函核備)。

二、成立社團法人誌記：

(一)法院登記日期文號：

(二)台南縣政府核備日期函號：○○○府社行字第   ○○○號函。

三、其他要事：(              )。

福利社區營造項目暨其建置日期

社區發展工作項目

建置(或推展)日期

備 註

項

目

公共設施建設

○○活動中心。

○年○月○日建立。

推動社區綠化與美化

開始推動日期：○年○月○日。

生產福利建設

生產建設基金

○年○月○日設置。

社區托兒所○處

○年○月○日設置。

精神倫理建設

村里關懷中心○處。

○年○月○日建立。

社區長壽俱樂部

○年○月○日成立。

社區媽媽教室

○年○月○日成立。

社區巡守隊

○年○月○日成立。

社區○○志願服務隊

○年○月○日成立。

社區圖書室○處

○年○月○日建立。

生產建設基金

存 款 名 稱

定 存 金 額(元)

截止日期(年月日)

存款金螎機構名稱

備  註

生產建設基金

不動產概況

名     稱

數 量

價值概估(元)

保管狀況

備 註

良好

社區範圍內之機關學校寺廟及其名稱

機 關 團 體 名 稱

學  校  名  稱

寺  廟  名  稱

古蹟名勝名稱

歷年辦理重要公益慈善文化活動

(以近二年為原則)

舉辦日期

活動(或社區營造建置計畫)名稱

經   費   來   源(單位：元)

備    註

總 經 費

自籌款

補   助   款

金  額

補助單位

歷任理事長

更動概況

屆別

姓  名

性別

出生年月日

住址、聯絡電話及E-mail

任期迄止

備 註

(是否擔任村里長)

村長

歷任總幹事

更動概況

卸任

卸任

現任

圖     記

(登記印鑑)

(另如圖記(登記印鑑)印模表紙本)。

備     註

本表請檢附紙本及電子檔兩種；紙本檢附3份，並加蓋圖記，電子檔附磁碟片1片(免加蓋圖記)。